运营商财经网从一份裁判文书得悉，泰康人寿辽宁一客户投保后因肺炎切除部分肺叶，稳妥公司却说至少切除一侧肺才算轻症，不肯给这位客户理赔，气的客户将稳妥公司告上了法庭。
2016年9月4日，张先生与泰康人寿辽宁建平支公司签订了《泰康健康百分百保证方案稳妥合同》，该合同于2016年9月3日建立，9月4日收效，张先生投保的严重疾病稳妥金额为10万元，张先生一起投保了附加意外损伤医疗稳妥，每年保费150元，附加意外损伤住院补贴稳妥，每年保费30元，算计张先生每年交保费4460元。稳妥合同约好：“被稳妥人如果于本合同收效之日起180日后，经医院初度确诊非因意外损伤导致罹患本合同所界说的轻症疾病，咱们将按本合同根本稳妥金额的30%向疾病稳妥金受益人给付稳妥金。而且，自确诊日后首个本合同的稳妥费约好交纳日开端，直至本合同终究一次稳妥费约好交纳日止，咱们豁免前述期间内本合同应交纳的稳妥费。咱们视豁免的稳妥费为您已交纳的稳妥费，本合同持续有用。相关轻症疾病界说：因疾病或意外损伤导致至少一侧肺切除。
2019年11月1日，张先生交纳了2020年度的稳妥费4460元。张先生于2019年8月6日在中国医科大学隶属榜首医院做了双侧肺切除手术。依据该合同约好，契合轻症疾病稳妥的规模及免交稳妥费的条件，泰康人寿建平支公司应给付张先生3万元的稳妥金和交还张先生现已交纳的稳妥费4460元，并豁免张先生今后应该交纳的稳妥费。但是泰康人寿建平支公司回绝了张先生的恳求，为保护本身利益，张先生诉至法院。
泰康人寿建平支公司辩称，2019年7月29日至8月14日，张先生在中国医科大学隶属榜首医院住院，经确诊为：“左肺上叶缓慢炎症”。2019年8月6日，张先生行“右肺下叶部分切除、左肺上叶切除术”。依据稳妥条款关于“轻症”的约好，张先生应至少一侧肺悉数切除才契合稳妥条款关于“轻症”的约好，故张先生的病况未到达轻症程度，我公司不该承当“轻症”的稳妥职责。我公司依照稳妥合同条款的约好回绝张先生的补偿恳求是有现实和法律依据的。
法院以为，泰康公司是本案稳妥合同的供给者，该合同内容的约好是格局条款。“至少一侧肺切除”的解说能够有两种解说，其一是一侧肺的悉数切除，其二是一侧肺的部分（即肺叶）切除。《中华人民共和国合同法》第四十一条规则：“对格局条款的了解产生争议的，应当依照一般了解予以解说。对格局条款有两种以上解说的，应当作出晦气于供给格局条款一方的解说……”。上述两种解说应作出对泰康公司晦气的解说，即张先生行“右肺下叶部分切除、左肺上叶切除术”契合稳妥合同中轻症疾病界说条款约好。
终究，法院判定，泰康人寿建平支公司给付张先生轻症疾病稳妥金3万元，返还张先生现已交纳的2019年9月4日至2020年9月3日期间的稳妥费4280元，豁免张先生交纳自2020年9月起至2036年9月止严重疾病险的稳妥费每年4280元的责任。
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